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題記:中西醫藥之爭,本質(zhì)是傳統醫藥與現代醫藥之爭。從傳統到現代,是一個(gè)歷史的必然,誰(shuí)也無(wú)法阻擋。我們沒(méi)有理由用其中一個(gè)去否定另一個(gè)。傳統醫藥需要變革和創(chuàng )新,現代醫藥需要繼承和發(fā)揚。醫藥如此,其他學(xué)科也是如此。
一個(gè)錯誤的標簽
中醫和西醫,不知道何時(shí)被貼上這一標簽,其具體定義至今未知。如果要定義的話(huà),所謂的中醫,即中國傳統醫學(xué)(當然,外國也有傳統醫藥),而西醫,應該叫做現代醫學(xué)更為貼切。
把中醫和西醫對立起來(lái)(非此即彼),把中醫和西醫強行加以比較(誰(shuí)高誰(shuí)低),就好像相聲中的關(guān)公戰秦瓊,其實(shí)是莫名其妙的,基本沒(méi)有可比性。
中國傳統醫學(xué)有其理論基礎和診療手段,是與中國的社會(huì )歷史發(fā)展過(guò)程分不開(kāi)的。同樣,西方傳統醫藥也是如此。西方傳統醫學(xué)和現代醫學(xué)也是完全不同的兩個(gè)概念,兩者的內容完全不同,理論基礎不同,診療手段也不同。在沒(méi)有現代醫學(xué)之前,無(wú)論中國還是外國,人類(lèi)一直受到疾病、瘟疫的嚴重威脅。但傳統醫學(xué)在幾千年的歷史過(guò)程中也發(fā)揮了巨大作用,否則的話(huà),人類(lèi)的世代繁衍就會(huì )成為問(wèn)題。從歷史進(jìn)程的必然性講,如果沒(méi)有傳統醫藥,現代醫藥也不會(huì )產(chǎn)生。
長(cháng)期以來(lái),國內出現了兩個(gè)完全對立的陣營(yíng):一個(gè)是挺西醫的,另一個(gè)是挺中醫的。這也是非常奇怪的現象。一個(gè)拿現代醫藥的成果否定傳統醫藥,而看不到傳統醫藥的合理部分,更看不到其歷史作用;一個(gè)拿個(gè)別案例的療效或診療手段的副作用否定和質(zhì)疑現代醫藥,卻看不到現代醫藥在提升人類(lèi)健康水平、改善人類(lèi)生存環(huán)境方面的巨大作用。為什么會(huì )這樣呢?究其原因,可能是多方面的,其中文化層和認知層的原因更多一些。不管怎么說(shuō),把兩個(gè)完全不對立的事務(wù)強行加以對立,這不是一個(gè)科學(xué)和理性的態(tài)度。當然,我們也看到,在對待同一種疾病的診療手段上,中西醫存在明顯的矛盾之處,但這并不構成兩者對立的原因。之所以出現這樣的結果,部分原因還是醫生和患者的認知問(wèn)題。
中國傳統醫學(xué)至今還發(fā)揮著(zhù)自己的作用,但遺憾的是,它并沒(méi)有搭上時(shí)代科技發(fā)展的快車(chē),實(shí)現與時(shí)俱進(jìn)。與此對應的,世界上無(wú)數的傳統醫學(xué),包括西方的、印度的、伊朗的、希臘的等等。雖然有些也還繼續存在,但大多已經(jīng)逐漸沒(méi)落,甚至消亡。中國傳統醫藥目前還占有一席之地。
中醫藥曾經(jīng)的輝煌
中國傳統醫藥,走過(guò)了幾千年的發(fā)展道路,逐步形成自己一整套完整的理論體系和診療方法,涌現出一大批著(zhù)名的學(xué)者和醫生,產(chǎn)生了成千上萬(wàn)的處方,有各種配套的藥物作為診療支撐手段。望、聞、問(wèn)、切是傳統中醫診斷的手段,中藥、針灸、拔罐、推拿、食療、手術(shù)等,是傳統中醫藥的主要治療手段。傳統中醫提出的陰陽(yáng)調和的治療手段,體現了中國傳統文化的精髓。即把人體健康作為一種系統平衡,認為人之所以患病,是系統失衡的結果,治病就是通過(guò)陰陽(yáng)調節,提升人體免疫能力,重新達到平衡的一個(gè)過(guò)程。這種認知,顯然是有其科學(xué)性的,在當時(shí),也是非常先進(jìn)的。
中國傳統醫藥在保障中華民族的繁衍和身體健康發(fā)展,起到了不可或缺的重要作用。中國傳統醫藥在漫長(cháng)的演變過(guò)程中,通過(guò)一代一代的醫學(xué)工作者不遺余力的研究、實(shí)驗、驗證,對各種常見(jiàn)病和疑難雜癥,形成了系統的診療手段。不僅有效的保障了人們的身體健康,闖過(guò)了一個(gè)又一個(gè)難關(guān)。在現代醫藥誕生前,中國傳統醫藥的整體水平始終處于世界的前列,也對中國周邊國家如朝鮮、日本、越南、東南亞等產(chǎn)生了深遠影響。并且至今仍然在發(fā)揮作用。
客觀(guān)來(lái)說(shuō),由于限于科技發(fā)展的局限性,長(cháng)期以來(lái),中國傳統醫藥的理論體系和診療手段具有明顯的時(shí)代局限性。其整體水平?jīng)]有從量變走到質(zhì)變,沒(méi)有形成類(lèi)似于現代醫藥的醫學(xué)理論體系和診療手段。特別是現代醫藥誕生以來(lái),中醫藥沒(méi)有與時(shí)俱進(jìn),快速接受新的研究成果,而是選擇了一條故步自封的發(fā)展道路,以至于與現代醫藥基本脫節。這是令人遺憾的。
中醫藥的困境與出路
現代醫藥(即西醫)起源于近代西方國家。它的基礎理論學(xué)科包括解剖生物學(xué)、組織胚胎學(xué)、生物化學(xué)、分子生物學(xué)等。顯然,現代醫藥建立了一個(gè)全新的理論體系和診療手段,是人類(lèi)醫學(xué)水平劃時(shí)代的重大進(jìn)步?,F代醫學(xué)的發(fā)展,使得許多以前望而生畏的不治之癥,如肺炎、敗血癥等,得到了有效治療。隨著(zhù)科技的不斷發(fā)展,現代醫學(xué)更是與時(shí)俱進(jìn),逐漸攻克了多種疑難雜癥的診療難關(guān),大大促進(jìn)了人類(lèi)的健康發(fā)展。
正是由于現代醫藥的崛起,在諸多方面大大領(lǐng)先了傳統醫藥,使得各國的傳統醫藥逐漸陷入衰落,中國傳統醫藥也不例外。這是歷史的必然。就像計算機誕生后,中國沿用了千年的算盤(pán)的作用逐漸式微一樣,傳統醫藥逐漸淘汰是必然結果。
然而,我們仍然要看到,中國傳統醫藥仍然有其存在的土壤和價(jià)值。許多現代醫藥無(wú)法治療的病例,采用中國傳統醫藥卻獲得了神奇的效果。這樣的案例數不勝數。
人們在感嘆中國傳統醫藥沒(méi)落的同時(shí),也深感很多的土方子不再有神奇的效果。這一方面固然是疾病本身診療的問(wèn)題;另一方面,作為傳統中醫藥診療的重要支撐的中藥材,出現質(zhì)量不穩定,認知不清楚,定量不科學(xué),提取不先進(jìn)等多種問(wèn)題,影響了傳統中醫藥的治療效果。
傳統中醫藥不可避免將走向衰落,但真正值得期待的是現代中醫藥的誕生?,F代中醫藥應該是建立在傳統中醫藥基礎上的,吸收傳統中醫關(guān)于人體整體系統平衡的思想和提升人體免疫力的治療方針,兼容現代醫藥的診療手段,突擊解決西醫不能解決的疑難雜癥問(wèn)題,藥物依賴(lài),診療副作用問(wèn)題問(wèn)題,以達到更好的診療效果。
中西醫藥的對立與統一
如何看待傳統醫藥與現代醫藥,重要的是要采用辯證的思維方法。簡(jiǎn)單的否定和全盤(pán)照收都是不可取的態(tài)度。既要看到傳統中醫的局限性,也要看到其科學(xué)和有用的部分。借鑒現代醫藥的診療手段,提升傳統中醫藥的診療水平,應該是積極可取的發(fā)展道路。
中藥作為一種有數千年實(shí)踐經(jīng)驗的方劑,凝結了無(wú)數前人的心血,應充分采用現代科技。一方面要進(jìn)行定量分析和科學(xué)萃取,另一方面,則應重做大量的臨床效果評估,通過(guò)積累大量的實(shí)踐經(jīng)驗,使中藥方劑煥發(fā)青春。西藥雖然是建立在化學(xué)基礎上并以合成藥為主,但從動(dòng)植物內提取有效成分仍然是西藥研究的重點(diǎn)之一,這一點(diǎn)與中草藥異曲同工。
表面看,現代醫藥與傳統醫藥在基礎理論方面和診療方法方面存在重大差異甚至出現對立和矛盾。即使如此,現代醫藥與傳統醫藥也存在許多一致的觀(guān)念。如現代醫藥關(guān)于提升人體免疫力方面的論斷與實(shí)踐,與傳統中醫理念就是一致的,這也反映出傳統中醫藥的生命力,其在認知人體健康和抵抗外界細菌和病毒侵襲方面高度一致。不要拘泥于傳統醫藥中那些過(guò)時(shí)的理論和方法,而要看到它具有科學(xué)性和生命力的部分,使現代醫藥與傳統醫藥實(shí)現高度的統一。
現代醫藥與傳統醫藥并非完全對立,而是可以互為補充?,F代醫藥在理論上、方法上都有其科學(xué)依據,是傳統醫藥應充分學(xué)習的,但西醫也非萬(wàn)能的,也有不能解決的疑難雜癥,也存在治療手段的嚴重副作用。解決這些問(wèn)題,不僅是西醫的發(fā)展方向,也是現代中醫的責任和目標所在。傳統醫藥盡管已經(jīng)落后,但仍然具有生命力。關(guān)鍵是如何利用現代科技手段,提升診療水平。
比如,中醫藥主張食療,西醫則沒(méi)有這種說(shuō)法。人體是一個(gè)十分復雜的系統,飲食對于身體健康的影響是毋容置疑的,我個(gè)人認為,食療對于改善人體的免疫能力,保持人體的平衡和活力,激發(fā)人體內在機能等具有重要的作用。人們通過(guò)調節飲食結構,可以預防和延遲許多疑難雜癥的產(chǎn)生。
中醫藥的未來(lái)之路
不可否定,傳統中醫藥由于其固有的局限性,在當下受到了前所未有的挑戰,甚至質(zhì)疑。中醫藥在整個(gè)醫藥領(lǐng)域的占比逐漸減少,現在已經(jīng)不到1%,為此,很多醫藥專(zhuān)家提出拯救傳統中醫的口號。但我認為,與其空談?wù)?,還不如開(kāi)發(fā)和創(chuàng )新,應用現代科技手段,提升和改進(jìn)傳統醫藥的診療手段,領(lǐng)會(huì )傳統醫藥的精髓,挖掘其潛在的價(jià)值,去粗取精,去偽存真,創(chuàng )建一套全新的現代中醫藥的診療手段。一切讓市場(chǎng)去做檢驗,才是積極的態(tài)度。一味的想在古方中尋找所謂的靈丹妙藥,其實(shí)是不現實(shí)的,也是沒(méi)有前途的。
傳統中醫藥的根本出路,在于科技投入,在于定量分析,在于科學(xué)評價(jià),在于臨床驗證。沒(méi)有必要死守傳統醫藥的條條框框,應大膽革新,勇于否定和舍棄過(guò)時(shí)的和愚昧的東西,重建基于現代科技、理論基礎的現代中醫藥的理論體系和診療體系。
另一方面,對于傳統中醫藥,不僅要去粗取精,去偽存真,而且要站在與現代醫藥相輔相成的高度去研究,將傳統中醫與現代醫藥有機的結合起來(lái),解決那些現代醫藥無(wú)法解決的問(wèn)題?,F代中醫藥的研究不是為了否定和取代現代醫藥,而是去完善和提升,否定和取代事實(shí)上也不可能做到。
客觀(guān)來(lái)說(shuō),傳統中醫藥理論的時(shí)代局限性是有目共睹的,很多過(guò)去的理論用今天的科學(xué)知識去判斷甚至是錯誤的,這并不是什么丟人的事情。如果我們用未來(lái)的眼光來(lái)審視今天的現代醫藥,就會(huì )發(fā)現,傳統醫藥之于現代醫藥,就如同現代醫藥之于未來(lái)醫藥。他們之間不是對立的,而是相互補充,相互印證,后者是對前者的繼承與發(fā)揚。
160多年前,湖南人魏源第一個(gè)睜眼看世界,提出“師夷之技以制夷”的口號。我們沒(méi)有任何理由固守傳統醫藥而排斥現代醫藥,也沒(méi)有必要為傳統醫藥的局限性乃至錯誤觀(guān)點(diǎn)進(jìn)行毫無(wú)意義的辯護,而是應該以發(fā)展的眼光審視傳統醫藥,對它的理論和經(jīng)驗報以尊敬之意。對現代醫藥也是如此,現代醫藥反映的是今天人類(lèi)社會(huì )的認知水平,它也有其時(shí)代的局限性。人類(lèi)的進(jìn)步就在于不斷突破過(guò)去的局限性,從而達到一個(gè)又一個(gè)新的高度。
正如科技發(fā)展沒(méi)有止境,醫藥理論和技術(shù)的發(fā)展也沒(méi)有止境。人類(lèi)社會(huì )無(wú)時(shí)無(wú)刻不處在發(fā)展進(jìn)步的過(guò)程之中。所謂的中西醫之爭,不過(guò)是以靜止的眼光看待世界罷了。固守過(guò)去的經(jīng)驗固然不對,而不加區別的否定過(guò)去的一切,同樣是不對的。
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